In de vooruitstrevende staat Californië schrijven artsen een verwijsbrief. Hiermee gaat de patiënt naar het gemeentelijk Department of Heatlh of een speciaal daarvoor opgerichtte stichting en krijgt daar een Medical Marihuana pas. Deze pas toont een foto en een aantal echtheidskenmerken, maar is verder annoniem. In verschillende staten geeft de gemeente twee extra pasjes voor "care takers" die voor de patient diens medicijn kunnen afhalen. Deze care takers mogen ook voor de patient telen.
